疫情防控政策調整以來，浙江進入了「盡量延峰、有效削峰、平穩渡峰」的戰「疫」新階段。2023年1月3日，浙江省疾控中心發布了1月健康提示，其中提到，浙江已經進入第一波疫情高峰，近期全省每日新增感染者約百萬人，預計1月份依然是高峰平台期。

    然而，感染高峰只是第一道難關。多位呼吸危重症專家表示，重症高峰的到來將是一場更大的考驗。因為各地感染的峰值不一，重症的峰值也有所區別。按照病毒的發展規律來看，重症高峰一般會在感染高峰出現的2～3周後出現。

    像全國各大城市一樣，杭州感染高峰之後一周，快速迎來重症高峰，全城醫療機構重症床位運行高度承壓。杭州各區（縣、市）按照省市統一部署，加快重症床位新建、改建，加大騰空、合併病區整合力度，暫停非必要擇期手術，增加重症床位總量。

    為了合理調配醫療資源，杭州市還特別建立了重症醫療資源使用情況監測和每日調度制度，統籌轄區內床位資源、醫務人員和呼吸機等醫療設施設備使用，提高醫療資源使用效率。合理調度床位的同時，杭州還根據重症床位配置要求，組建了一支重症後備醫療隊，且處於動態增加中。

    此外，杭州將120與全市多家三甲醫院建立聯動機制，急救車上的心電圖儀、血氧儀等患者的生命體徵數據同步傳輸至醫院，實現「上車即入院」，爭取黃金救治時間。

    在醫療資源高度承壓的同時，一些積極的信號也有所顯現。

    比如ICU的床位雖然不停地在擴，但擴的速度已經跟醫院收治重症病人的速度比較匹配了。當前的擴容量加上原本入住病人的周轉，已基本能滿足需求。壓力雖然很大，但總體有序、平穩。

    此外，急救車平均反應時間已經小於11分鐘，也就是說從患者撥打電話到送醫，基本上可以在11分鐘以內完成。

    專家表示，新冠感染者起病「黃金72小時」內的有效治療至關重要，可以有效阻止輕症轉為重症。臨床實踐表明，抗病毒藥能阻斷和抑制病毒複製，一般發病五天內用藥效果較好，症狀明顯加重或有轉重症傾向的，即使超過五天也建議用藥。根據國家九版診療方案，新冠病毒感染抗病毒藥品主要有奈瑪特韋片/利托那韋片、阿茲夫定片、莫那匹韋和幾種單抗藥品。

    據了解，杭州市已要求各醫療機構要根據醫療救治需求，配足抗病毒藥物，並及時將藥物配送至社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）等基層醫療機構。由社區醫生指導服用抗病毒藥物，能盡早介入救治，有效減少新冠輕症轉為重症，從源頭上儘可能減輕上級醫院的重症救治壓力。

    不過，抗病毒藥品是處方藥。雖然各地都在根據醫療救治需求，將用藥關口前移，加快給社區配足抗病毒藥物，但還是要注意根據醫師綜合評估才能使用。

    目前，杭州已經通過大數據比對、入戶調查、醫療摸底等方式，完成對老年人和孕產婦等重點人群的健康調查和危險分級，分級數據導入了杭州市社服系統，並及時對接到社區，最大限度確保社區能夠第一時間掌握重點人群的健康情況，讓有重症高風險的患者，以及有適應症、無禁忌症患者盡早使用、該用盡用、應用盡用，縮短病程，減少重症發生。（趙若涵）