《方案》指出,60歲以上人群疫苗第一劑接種率已超過90%,但還需要繼續做好60-79歲,特別是80歲以上人群全程接種和加強免疫工作。為發揮新冠病毒疫苗的保護作用,降低老年人感染新冠病毒後發生重症、危重症和死亡的風險,要進一步加快提升80歲以上人群接種率,繼續提高60-79歲人群接種率。
《方案》對加強免疫疫苗選擇和時間間隔進行了詳細介紹。
(一)疫苗組合。所有已獲批開展加強免疫接種的疫苗及組合均可用於第一劑次加強免疫,組合如下:
2劑滅活疫苗+1劑滅活疫苗(國藥中生北京公司、武漢公司、北京科興中維、深圳康泰、醫科院生物醫學研究所等5款已獲批附條件上市或緊急使用的滅活疫苗均可組合使用);
2劑滅活疫苗+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體);
2劑滅活疫苗+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)
2劑滅活疫苗+1劑重組蛋白疫苗(可任選智飛龍科馬重組新冠病毒疫苗(CHO細胞)、珠海麗珠重組新冠病毒融合蛋白(CHO細胞)疫苗);
1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)+1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)。
1劑康希諾肌注式重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)+1劑康希諾吸入用重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)。
(二)時間間隔。根據國內外真實世界研究和臨床試驗數據,結合我國老年人群疫苗接種實際,第一劑次加強免疫與全程接種時間間隔調整為3個月以上。
《方案》強調,要延續前期行之有效的各項便民措施,繼續通過設立老年人綠色通道、臨時接種點、流動接種車等措施,最大限度為老年人提供便利。
要逐級開展接種禁忌判定的培訓,指導醫務人員科學判定接種禁忌,包括:
①既往接種疫苗時發生過嚴重過敏反應,如過敏性休克、喉頭水腫;
②急性感染性疾病處於發熱階段暫緩接種;
③嚴重的慢性疾病處於急性發作期暫緩接種,如正在進行化療的腫瘤患者、出現高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發作、自身免疫性神經系統疾病處於進展期、癲癇患者處於發作期;
④因嚴重慢性疾病生命已進入終末階段。
《方案》提出,對失能、半失能的老年人,可以選派診療和接種經驗豐富的醫務人員組建接種小分隊,攜帶接種後觀察期間所需的常用設備和藥品,提供上門接種服務。接種點要按照有駐點醫務人員值守、有急救設備藥品保障、有120救護車轉運患者、有轉運渠道和救治綠色通道的「四有」要求做好醫療保障,做好老年人接種後疑似預防接種異常反應監測和處置。接種過程中,除嚴格按照「三查七對一驗證」和預防接種工作規範的要求操作外,要認真、細緻對老年人做好解釋,耐心回答老年人的詢問,關注老年人的身體狀況,提升預防接種服務的溫度。
《方案》強調,各地要全面掌握接種工作進度和質量,總結接種工作經驗,查找薄弱環節,不斷完善工作。要深入基層調研指導,堅決杜絕簡單化、「一刀切」。