據國家衛健委網站3月15日消息，國家衛健委發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，並印發各地參照執行。

　新冠診療方案作出了多處調整。方案表示，輕型病例集中隔離管理，集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對症治療和病情監測，如病情加重，應轉至定點醫院治療。

　在核酸檢測基礎上，增加抗原檢測作為補充，進一步提高病例早發現能力。

　解除隔離管理及出院標準的Ct值也作出相應調整，由過去的40降為國際標準的35。

　方案將「出院後繼續進行14天隔離管理和健康狀況監測」修改為「解除隔離管理或出院後繼續進行7天居家健康監測」。

　另外，方案還將國家藥監局批准的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案，即：PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）和國產單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）。

　國務院聯防聯控機制醫療救治專家組成員、國家免疫規劃專家諮詢委員會委員、北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強

　此次修訂釋放什麼信號？是否意味防控政策的調整？

　對此，國務院聯防聯控機制醫療救治專家組成員、國家免疫規劃專家諮詢委員會委員、北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強解讀，輕型病例集中隔離管理，是基於以下幾點考慮：第一，輕型病例危害小，不需要特殊的治療干預，但需要隔離，然後觀察，一旦病情變重，可以及時轉到醫療機構。

　第二，假如疫情大規模暴發，醫療資源有限，床位有限，醫療機構將不堪重負，所以，輕症患者如果沒有病情加重，就不必要去醫療機構。

　事實上，方案中也明確指出，根據各地反映的「奧密克戎變異毒株患者以無症狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，全部收治到定點醫院會佔用大量醫療資源」等意見，進一步完善了病例分類收治措施。

　「這是一個科學分層管理的模式。」王貴強分析，輕型無症狀一般情況下，觀察就可以，但需要集中隔離管理，因為確實一部分輕型患者病情會有變化，需要醫療照護，實行監測觀察。

　至於普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例，應在定點醫院集中治療，其中重型、危重型病例應當盡早接受深切治療，有高危因素且有重症傾向患者也宜接受深切治療。

　「這樣做的目的是，一方面有效地隔離避免傳播；第二，及時發現輕型轉為重症的傾向，輕症病情加重後可以及時治療；第三，使那些需要治療干預的病人，得到及時有效的治療干預，降低病死率。」王貴強表示。

　王貴強分析，診療方案修訂了核酸Ct值，是基於既往的研究，如果按照核酸Ct40的話，標準就訂得比較鬆，導致很多病人遲遲無法出院，而恰恰這些人已經沒有傳染性了。英國的「人體挑戰」結果表明，十天左右就分離不到病毒了，但是如果按Ct40的標準，核酸檢測結果仍然可能陽性，所以病人無法出院，導致長期滯留在醫療機構，佔着床位，這樣不利於病人的康復，以及其他重症病人的救治，所以診療方案對此進行了調整。

　「應該說，診療方案調整也是適應現在奧密克戎毒株傳染性強、輕型病例比較多、病死率相對低的特點，同時也考慮到醫療資源的合理應用與分配。」王貴強總結。

　王貴強強調，這不是防控「躺平」的信號，而是科學分層管理的策略。