3月26日,香港大學深圳醫院脊柱外科陶惠人教授主刀,順利為一名來自香港的腰椎間盤突出症女患者實施了單側雙通道經皮內鏡下腰椎間盤切除術(Unilateral Biportal Endoscopy,簡稱UBE)。此次手術僅有2 個約1厘米的小切口,出血量僅20毫升。
術前,持續的腰腿脹痛已經困擾這名香港女士3個多月。嚴重時,她夜不能寐,痛不欲生。現在她的腰痛、左下肢(臀部、大腿、小腿部位)放射性疼痛、麻木等症狀即刻消失。術後僅1天,她就恢復了下地走路;術後第二天,她竟然去深圳灣公園逛了一圈。目前,她已順利出院,恢復了正常生活。
此次手術的主刀醫生陶惠人教授是香港大學醫學院顧問醫生,香港大學深圳醫院骨科醫學中心主任、脊柱外科主任。港大深圳醫院UBE治療方式不僅為微創治療脊柱退行性病變開啟了新思路,更為深圳乃至粵港澳大灣區脊柱退行性病變患者帶來福音。
持續腰腿脹痛「痛不欲生」,香港女士赴深圳求醫
54歲的玲姐(化名)來自香港。1年前,她突發腰痛,進行針灸、理療後,疼痛有所好轉。3個月前,她的左腿開始出現放射痛,疼痛沿着左側臀部、大腿後側、小腿後外側及足底放射,還伴隨麻木的症狀。起初,她口服止痛藥後,疼痛狀況有所好轉。大約3周前,左腿疼痛及麻木的症狀突然加重了,愈發嚴重的疼痛感給她的生活帶來極大困擾,她不僅行走困難,甚至因夜間疼痛而無法正常入睡。「平臥時,疼痛可以忍,坐位、站立位時痛得忍不了,口服止痛藥也不能緩解,痛得都不想『活』了!」玲姐回憶說。在外院就診時,她被診斷為「腰椎間盤突出症」。腰椎磁共振檢查提示:腰5/骶1椎間盤突出,神經根受壓表現。
揮之不去的疼痛對玲姐的工作和生活要造成了嚴重影響,為尋求進一步診療,近日,玲姐專門從香港來到港大深圳醫院脊柱外科問診。經過綜合評估,結合玲姐自身需求,脊柱外科陶惠人教授團隊為她制定了脊柱微創的手術方式:在腰椎實施單側雙通道經皮內鏡下腰椎間盤切除術(UBE),通過微創手術切除突出的腰椎間盤組織,解除神經根的壓迫,幫助玲姐緩解、消除疼痛症狀。
實施新興微創手術,2個1厘米小切口根治「突出」
3月26日,在港大深圳醫院麻醉科、手術室等科室的協作下,由陶惠人教授主刀,為玲姐實施了單側雙通道經皮內鏡下腰椎間盤切除術。手術中,透視輔助下精準定位引起症狀的腰5/骶1椎間隙,在腰部做了2 個僅1厘米的切口後建立了內鏡通道和器械操作通道。接下來就是絲滑的椎板減壓操作,顯露椎管內硬膜囊及神經根,找到突出的椎間盤髓核組織,並精準摘除突出的椎間盤組織。
僅1個小時,手術就順利完成了。術後當天,玲姐的左腿疼痛症狀明顯減輕。3月27日,她就可以下地活動了,並再也沒有感受到術前的左腿麻痛。3月28日,在家人的陪同下,玲姐竟然還去深圳灣公園轉了一大圈。3月31日,玲姐順利出院。
陶惠人教授告訴記者,UBE(單側雙通道內鏡技術)是一種脊柱微創手術,該項術式通過建立內鏡通道和器械操作通道兩個獨立通道,醫生的視野開闊,手術也更加靈活、安全。其中,內鏡通道用於內鏡觀察,為醫生提供高清可視化視野。器械操作通道用於器械操作,助力醫生實現對患者椎管內外病變的精準處理。
他介紹,該技術自2024年起在中國逐步推廣,結合了內鏡微創與開放手術靈活性的雙重優勢,成為脊柱外科領域的重要里程碑式革新。目前,港大深圳醫院已成熟開展UBE治療。該術式除了適用於常見的腰椎退行性疾病,如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,還適用於複雜病例如腰椎間盤突出並鈣化、輕度的腰椎滑脫,多節段腰椎管狹窄等。
微創手術的手術視野和操作空間相對較小,醫生需要在有限的空間內進行精細的操作,這項手術對醫生技術的要求極高。憑藉豐富的臨床經驗,陶惠人教授僅用一個小時,就順利完成了此次手術。術後復查腰椎磁共振檢查顯示:玲姐腰5/骶1椎間盤突出部位已經沒有了。
術後第1天,玲姐下地活動。
盡最大努力幫助患者提高生活質量,守護好健康之門
對於玲姐來說,「好像是睡了一覺,手術就做好了!」談及這次在港大深圳醫院就診的經歷,玲姐連連稱讚醫護人員都很親切。
玲姐說:「醫生很和氣,看到你有什麼不舒服,他們都會立馬問你怎麼啦?這裏的姑娘(護士)非常熱情,就是你有哪些不舒服啊,需要什麼東西,她們都會盡量第一個時間提供幫助。」醫生的人文關懷也讓玲姐念念不忘。她說:「在術前談話的時候,醫生反覆詳細告訴我有哪些風險?術後會有哪些症狀?醫生反覆為我講解,讓我不要去擔心這個手術,用專業的知識減輕我的心理負擔,他們真的都非常好。」
陶惠人教授告訴記者,對於像玲姐這樣的患者來說,由於保守治療效果不理想,持續的疼痛對其生活造成嚴重干擾,這種情況下,就要考慮進行手術治療。
香港大學深圳醫院脊柱外科團隊在張文智院長及陶惠人教授的帶領下,依託香港大學瑪麗醫院脊柱外科,為門診和住院的脊柱患者提供全方位的服務。陶惠人教授介紹,該院脊柱外科團隊有兩大特色,一是專注於做脊柱側彎、脊柱畸形等高難度手術,助力脊柱畸形診療水平向國際看齊;二是把常規手術微創化。常規手術微創化是指,對於常見的頸椎病、腰椎病、頸椎間盤突出、腰椎間盤突出等,用微創手術為患者消除病痛。
「目前,科室90%的腰椎間盤突出手術都是通過微創手術來完成的,提高了患者的生活質量。比如,在術後第二天,玲姐就可以輕鬆地去逛深圳灣公園了,實現了生活質量的『飛躍』。我們會盡最大努力為患者守護好健康之門」,陶惠人教授如是說。(記者 林麗青)