脊椎側彎的定義

　　何謂脊椎側彎?香港中華經筋醫學院註冊中醫周嘉儀教授指出，脊椎側彎(scoliosis)是指患者的脊椎有不正常的側向曲線(有時會伴隨脊椎旋轉)的一種症狀，正位X光片中的脊椎呈現S形、C形等的形狀而非一條直線。脊椎側彎是一種常見病及多發性的筋骨病。現今小孩約三位中便有一位擁有不同程度的脊椎側彎，原因多為長期姿勢不良，尤其是兒童少年的骨骼仍未發育完成，這種骨韌性大，硬度差，可塑性大，故容易發生迂曲變形。兒童及青少年時期，應注意良好姿勢的形成，并注意全面身體鍛煉。

　　脊椎側彎的病徵

　　脊椎側彎<20度：高低膊、脊椎兩側肌肉長期處於不平衡而緊張。

　　脊椎側彎20度至40度：胸部形狀改變、凹側肌肉痙攣和抽搐。

　　脊椎側彎>40度：造成背部畸形嚴重，若側彎角度不斷惡化而壓迫心臟及肺部，會影響這些重要器官的功能，甚至令患者死亡。

　　傳統治療脊椎側彎的方法有手術、物理治療運動及大口環背架。

　　脊椎側彎的種類

　　患者最關心的問題是哪種脊椎側彎比較容易治理。其實脊椎側彎在臨床上分為兩類：

　　1. 結構性脊椎側彎症(structural scoliosis)是指患者躺下來的時候側彎現象不會消失。

　　2. 非結構性脊椎側彎症(non-structural scoliosis)是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。非結構性脊椎側彎症常見的因素則是因為長期姿勢不良、神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等(長短腿)等因素產生。此類患者往往能在病因消失后改善其脊椎側彎的症狀。患者用以筋治骨的經筋手法治療非結構性脊椎側彎症往往能獲良好的效果。

　　以經筋治療脊椎側彎

　　經筋和骨架是兩兄弟，兩者相互依存，又相互影響。經筋通過骨架的支撐，形成一個完整的對稱性活性態平衡形體結構。經筋聯聚周身，穩定骨架并協調關節做各種活動。骨架支撐身軀以形成人體對稱形態，保護重要器官，維護身體各類循環的正常運行和功能活動。

　　我們之所以能做出各種動作和運動，全靠經筋的束骨功能的體現，并確保骨架的支撐和穩定。經筋受損會影響骨架的平衡，骨架的歪斜或失穩也會影響經筋的病變，引起功能障礙等臨床疾病。一旦骨架歪斜，或失去平衡、穩定的骨架是引致周邊肌肉軟組織產生病理性改變，或退化、變性后的外在形態表現。

　　經筋醫學認為，脊椎側彎的發病原因主要為「經筋通道受阻及骨架失穩」(筋障)后引致各類臨床病症，只要消除「經筋阻障及調整骨架」(筋障)，使氣血、經絡通暢，身體免疫機制就能發揮其功能和作用，即可恢復身體健康。而治療方法包括：手法治療、刺針治療(魚尾針)、綜合治療和運動治療等。其中手法治療的消灶(消除病灶)，便是以彈筋、搓揉、扭動、搖動松解等手法讓繃緊的經筋得以撫平，達致暢通氣血。

　　檢查脊椎側彎的方法

　　雙腳打開與肩同寬，兩手往前伸直，然后將雙掌心相貼，膝蓋保持伸直。將身體向前彎至90度角，觀察左右兩側背部是否對稱，有否出現不正常的拱起。(撰文：周嘉儀醫師)