近日，深圳市坪山區中心醫院普外科手術團隊憑藉精湛的醫術與緊密的團隊協作，成功完成了高難度的膽道探查取石術及T管引流術，為一位長期飽受膽道結石反覆發作之苦的高齡患者擺脫了結石「困擾」。

　病情複雜，命懸一線

　張奶奶今年86歲高齡，過往醫療史複雜：20多年前因結核病接受治療，10餘年前又因膽囊結石經歷了手術，之後還因膽總管結石在北大深圳醫院接受了由當時在該院工作的龍光輝教授主刀的「左半肝切除術」「膽囊切除術」以及「膽總管切開取石術」。

　然而，近三個月來，張奶奶頻繁遭遇腹痛、發燒及寒戰的困擾，這些癥狀嚴重干擾了她的日常生活，使她寢食難安，甚至威脅到了生命安全。儘管接受了多次治療，但張奶奶的病情並未得到有效控制，身體狀況反而日漸衰弱。

　為了尋求更有效的治療方案，今年10月，張奶奶及其家屬再次慕名找到了已調至坪山區中心醫院普外科工作的龍光輝教授。經過全面、細緻的檢查，張奶奶被確診為復發性肝內、外膽管結石並伴有膽管炎。

　治療此病例面臨重重挑戰：張奶奶高齡且長期臥床，多器官功能已出現衰退；多次肝膽手術導致腹腔內嚴重粘連，原有的解剖結構發生了顯著改變；此外，她早年患有的結核病還導致了左腎功能完全喪失。更為嚴峻的是，張奶奶已連續發熱三個多月，身體基礎狀況極差。這些因素共同使得張奶奶的圍手術期管理變得異常艱難。

　解除梗阻，重獲新生

　自張奶奶入住坪山區中心醫院以來，醫院高度重視其病情，迅速組織了多學科專家團隊進行聯合會診，並明確了各學科間的分工與合作方案。麻醉科作為手術安全的重要保障，提供了堅實的支持；ICU、呼吸內科以及護理部則專注於患者術後康復的每一個環節；同時，心內科、神經內科及泌尿外科也密切監控患者的重要臟器功能。

　考慮到張奶奶高齡且多病共患的情況，經過手術團隊的深入討論和評估，最終決定由大外科/普外科主任王群偉教授擔任此次手術的主刀醫生，並採用「膽道探查取石術+T管引流術」作為治療方案。

　10月25日，在麻醉科主任曹德權教授的精準操作下，患者順利進入麻醉狀態。隨後，以王群偉教授為主的手術團隊正式開展手術。他們首先成功松解了腹腔內因多次手術而形成的嚴重粘連。緊接著，手術團隊憑藉豐富的經驗和精湛的技術，精準定位並解剖了因病情而變異的膽總管。在成功切開膽總管後，術者仔細地取出了肝內、外膽管的所有結石。最後，經過膽道鏡下探查，手術團隊留置T管以引流膽汁，確保手術效果。

　整個手術過程十分順利。術後，在曹德權教授的指導下，患者順利拔除了氣管插管，被安全送回病房。在護理部、ICU、呼吸科等多科室的共同努力和精心照料下，張奶奶恢復迅速，身體狀況逐漸好轉，目前已順利出院。

　此例手術的成功開展，不僅是對坪山區中心醫院普外科團隊在肝膽管結石治療領域的深厚臨床積澱與精湛手術技藝的又一次驗證，更是醫院多學科高效協作與醫院雄厚綜合實力的集中展現。未來，坪山區中心醫院將不斷優化多學科協作模式，提升醫療技術和服務水平，致力於為廣大患者提供更加優質、高效的醫療服務，切實改善患者的就醫體驗，提升患者的生活質量。（記者 焦家志）