中醫與西醫好比是二條道上跑的車，但方向一致，為民治病，解除疾苦。醫學不僅僅是一門科學，而且是一種文化。文化差異的不同，往往要影響研究醫學的主體，主要是影響學科的認知方法、臨床手段、表達方式及研究中的動機和目的。著名哲學家黑格爾在《小邏輯》中說了這麼一句話：「方法並不是外在的形式，而是內容的靈魂和概念」。故「外因以文化背景的烙印最深，內因則以方法的影響最為關鍵」。「仁者」之所以見「仁」，「智者」之所以見「智」，因為仁者用了仁的方法，智者用了智的方法。如果說中醫用了「仁」的認知方法、思維方法，那麼西醫可能就用了「智」的認知方法，所以決定了中西醫二者不可能在同一道上行馳。

文：吳文豹

  在做學問時，認知方式、思維方法是十分重要的。先要設立適合該門學問的立場、觀點、方法的思維體系。立場是指你所要研究的對象、問題的立足點。再決定你用什麼角度去提出問題，問題的核心是什麼，研究重點應放在哪裏。所謂觀點，是指理解和解答研究對象、問題所持的哲學觀點、學術觀點，觀點還決定着怎樣理解問題，從哪裏去尋找答案，把答案預想為什麼。方法是指解答問題，獲得答案的途徑、法則、手段。它是在立場、觀點的指導下去開闢解答問題的道路，從而求得答案。所以說正確思維方式是某種立場、觀點和方法的統一體。思維方式具有導向作用，決定着提出問題的角度和性質及求解問題的方向和道路。決定着研究什麼、不研究什麼、突出什麼、忽略什麼、決定用什麼方法去解答。因而它決定着研究結果的成敗。如果不一致，則往往導致失敗。所以，正確思維、正確判斷、正確治療才能取效明顯。

中西醫因為文化差異，在認知方法、臨床手段、表達方式及研究動機上都有不同。

  由於中西醫二者形成的文化背景不同，二者的研究方法、思考方法也不一樣。中醫學在中華文化樸素系統論的思維引導下，對醫學的研究着重選擇和發展臨床研究、整體研究、功能研究、黑箱研究、定性研究、直覺觀察、援物比類、司外揣內等方法，構成了具有中醫特色的認知方法。而西醫在西方文化背景影響下和還原論思維的引導下，着重選擇和發展解剖研究、實驗研究、白箱研究、定量研究、動物模型、理化測定等方法，形成西醫學的認知方法特色。由於中西醫兩種思維方式不同，中醫看病通過(四診)，望、聞、問、切。問的是陰陽、寒熱、表裏、虛實(八綱)。而西醫是通過化驗數據、X線診斷、實驗室結果來問疾病的感染、炎症、佔位性病變等。可以看出不同的思維方式可以導致出不同的對醫學研究方法和處理手段。這好比「獨木橋有獨木橋的走法」、「陽關道有陽關道的跑法」。所以說，對於同一個研究對象，不同的思維方式從不同的角度去思考不同的問題，最後可以各自總結出「走獨木橋的體會」和「跑陽關道的經驗」。對中西醫二者來講，各自的思維模式、經實踐證明都是很有成效的，也是十分可貴的。可以說無論是臨床實踐還是醫學科研，確立正確的符合自己客觀實際的思維方式是至關重要的。關鍵是二種不同的思維方式不能「錯位」，不要「張冠李戴」不要用西醫的思維方式來解釋中醫，也不要用中醫的思維方式去研究西醫，過去就有用還原論思維去研究「經絡的結構是什麼解剖形態」，結果導致失敗。

吳文豹教授，前香港大學中醫學院副教授，從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從業西醫骨科臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。