“十四五”全国眼健康规划将关注“普遍的眼健康”

2020-06-05
来源:香港商報網

  【香港商报网讯】记者张丽娟报道:在第二十五届全国“爱眼日”到来之际,国家卫生健康委于6月5日在北京同仁医院召开例行新闻发布会,发布《中国眼健康白皮书》,介绍中国眼健康工作进展及成效。国家卫生健康委医政医管局副局长周长强表示,今年“爱眼日”主题聚焦为“关注普遍的眼健康”,年龄相关性眼病、代谢相关性眼病、高度近视引发的眼底病变凸显,成为中国当前主要的致盲眼病。下一步将编制“十四五”全国眼健康规划,进一步完善三级防盲和眼健康服务体系,加强基层眼科专业队伍建设,建立眼科医疗质量控制体系,推动眼科医疗服务高质量发展。

  感染性致盲眼病在中国已得到控制

  中国曾经是世界上“盲和视觉损伤”人数最多的国家之一,周长强介绍,从上世纪80年代起,国家连续制定防盲和眼健康事业规划,明确不同阶段的主要任务和措施,加强顶层设计,不断完善眼健康管理体系、技术指导体系和服务体系。同时,在不同时期以白内障、儿童青少年近视、沙眼、低视力等眼病防治为切入点,提升人民群众眼健康水平。比如每年6月6号的“爱眼日”,都会根据工作重点设定一个主题。从2016年到2019年连续4年将主题聚焦儿童青少年近视防控。2010年和2012年聚焦白内障复明,“十二五”期间,175万贫困白内障患者重见光明。2013年主题则聚焦为“消灭致盲性沙眼”,2015年中国消灭了致盲性沙眼,沙眼不再是危害中国眼健康的公共卫生问题。

  “今年爱眼日又将主题聚焦为‘关注普遍的眼健康’,这有着特殊的意义和背景”,周长强表示,1999年世界卫生组织和国际防盲协会等提出“视觉2020 享有看得见的权利”全球行动倡议,目的是消灭可避免盲,对此中国政府做出庄严承诺,并以此为目标推动相关工作。2016年,制定并实施了“十三五”全国眼健康规划,在健康中国战略的统领下,主要致盲性眼病得到有效遏制。今年是视觉2020行动目标之年,是“十三五”眼健康规划的收官之年,也是健康扶贫决战决胜之年。关注普遍的眼健康就是希望不同年龄段的人群、特殊疾病群体都要更加关注自己的眼健康问题。

  全国政协委员、全国防盲技术指导组组长王宁利亦强调,今年的爱眼日是一个意义非凡的“爱眼日”,更为重要的是今年也是全球视觉2020行动收官之年。他介绍,“视觉2020”是1999年由世界卫生组织和国际防盲协会共同发起的在全球消灭可避免盲的行动计划,当时罗列了5个疾病,白内障、沙眼、儿童盲、河盲、屈光不正与低视力,中国政府是最早承诺参加全球行动计划的国家之一。1999年中国参加“视觉2020”时,中国100万人中白内障手术例数是300多,经过21年的发展,目前百万人群中的白内障手术例数接近3000,“这个数字是非常震撼的,更为重要的是,我们的白内障病人能得到及时治疗,在2014年统计时达到60%多,现在估计已经超过70%了”。

  在沙眼防治方面,王宁利介绍,2012年,中国与世界卫生组织联合发起了集筛查、评估、治疗于一体的“视觉第一,中国行动”三期项目。筛查结果显示,中国活动性沙眼率已达到世界卫生组织消灭致盲性沙眼的标准。“更为重要的是,国家出钱把残余的因沙眼引起的倒睫患者做了彻底的治疗,到2014年时已经完成了消灭致盲性沙眼的任务。2015年世界卫生大会上,拥有14亿人口中国宣布提前消灭了致盲性沙眼,致盲性沙眼已经不是威胁中国人民视觉健康的公共卫生问题”。在儿童盲方面,中国新生儿和儿童的眼病筛查和健康档案的建立高达90%,已经接近发达国家的水平,特别是早产儿视网膜病变的发生率已经大幅度下降,已低于国际平均水平。

  “中国视觉2020工作做的非常好。我们做了9省的抽样调查发现,我国盲和视觉残障的发生率下降了37.8%和15.4%。”王宁利总结说,2003年全国有1.9万个眼科医生,现在有4.48万,按照世界卫生组织规定,5万人中至少有一个眼科医生,中国目前5万人中已经达到了1.6个眼科医生,达到了世界卫生组织的规定。他表示,下一步要解决的是国家地域的发展不平衡问题。此外,视光师还极度匮乏,虽然从原来的1400多人到现在的6000多人,但缺口还非常大。另外,县级医院的建设十分重要,卫生部“十三五”规划中要求90%以上的县医院要建立独立的眼科机构,“这个任务我们完成了,几乎90%到95%的县级医院都建立了独立的眼科机构,而且设施配备已经达到了发展中国家的平均水平之上”。

  致盲眼病面临新挑战

  周长强表示,随着人口老龄化加剧,经济社会快速发展,人们生活方式改变,年龄相关性眼病、代谢相关性眼病、高度近视引发的眼底病变凸显,成为中国当前主要的致盲眼病。下一步,将按照健康中国要求,结合我国国情和致盲性眼病疾病谱变化,编制“十四五”全国眼健康规划,进一步完善三级防盲和眼健康服务体系,加强基层眼科专业队伍建设,建立眼科医疗质量控制体系,推动眼科医疗服务高质量发展,努力满足人们不断提高的眼健康需求。

  王宁利亦介绍,目前中国儿童青少年近视眼总体发生率53.6%,大学生发生率的高达90%多。2018年八部委发布了实施方案,完成了中国乃至世界上最大的近视眼的摸底调查,摸清了中国近视眼的基线情况,现在防控措施在积极的推进中,相信中国的近视眼防控一定能取得重大的进步。

  王宁利表示,在“十三五”之前,每五年的规划叫“防盲治盲规划”,十三五”时改成了”眼健康规划”,在“十四五”规划中还将围绕“眼健康”计划。因为“没有眼健康就没有大健康,促进了大健康才能推动眼健康,没有大健康也没有健康中国”。他认为,感染性致盲眼病得到了控制,下一步面临的最大挑战是生活方式改变所带来的眼病,比如糖尿病、高血压、动脉硬化、高血脂,这些病每一个都和眼睛相关,糖尿病的患病率全国是11%,其中发生糖尿病视网膜病变占到21%到36%,所以代谢性眼病成了眼科的挑战。还有人口老龄化以后,年龄相关性的眼病,老年性白内障、青光眼、老年性黄斑病变,这一类眼病的绝对数和相对数都在上升,这是需要面对的挑战。此外,国家医疗资源的分布、分级诊疗,把眼病防治技术下沉、关口前移是下一步规划的主要内容。

[责任编辑:朱剑明]
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