1月3日，瀋陽市人民政府新聞辦公室召開「瀋陽市疫情防控工作第105場新聞發佈會」，通報瀋陽市疫情防控醫療救治和分級診療相關情況。瀋陽市衛生健康委副主任劉郁、市醫療保障事務服務中心主任范俐娟、中國醫科大學附屬第一醫院急診科主任崇巍、瀋陽市第四人民醫院副院長王法、瀋陽市鐵西區中心醫院副院長孫雪卉介紹情況、回答記者的提問。

    為適應疫情防控新形勢和新冠病毒變異的新特點，紮實做好瀋陽市新冠病毒感染醫療救治工作，全力保障新冠病毒感染者及時救治，最大可能降低重症率，確保正常醫療服務開展，構建更加科學有序的就醫秩序，對照國家和省方案的整體框架和內容，瀋陽市根據《瀋陽市以醫聯體為載體做好新冠病毒感染分級診療工作實施方案》開展了大量工作：按照「健康監測、分類管理、上下聯動、有效救治」的原則，以網格化佈局醫聯體（城市醫療集團和縣域醫共體）為載體做好新冠病毒感染分級診療。圍繞健全新冠病毒感染者分級診療服務網絡、明確分級診療流程、提高新冠病毒感染處置能力、做好120急救能力的配置和調度、充分發揮信息化的支持作用等五大方面採取具體工作措施。確定了加強組織領導、細化實施方案、做好監督指導、加強宣傳引導等四項工作要求，提高醫療服務效率和連續性，最大程度保護人民群眾生命安全和身體健康。

    一方面健全新冠病毒感染者分級診療服務網絡。統籌現有醫療資源，以區、縣（市）為單位按照分區包片原則，將轄區內居民納入管理，為網格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務。在原有醫聯體工作機制的基礎上，暢通雙向轉診機制，確保診療鏈條清晰，責任人員明確，實現發熱等新冠病毒感染者相關症狀患者的基層首診、有序逐級轉診。明確省、市三級醫院作為醫聯體牽頭醫院及外部協作三級醫院，建立對應轉診關係，按照分別包幹的方式，與醫聯體內牽頭醫院建立對口幫扶，向基層醫療衛生機構派出相關專業醫生出診並開展技術指導和培訓。統籌醫療資源建立轉診關係，確保城市內、縣域內患者及時轉診和救治。

    另一方面，明確分級診療流程。一是以家庭醫生簽約服務為重點，引導患者基層首診。二是嚴格落實首診負責制，分級分類就診轉診。三是做好患者轉診銜接工作，落實醫聯體轉診責任。四是確保按時順利轉院、出院，加快床位周轉，提高資源利用效率。第一時間通知欲轉入基層醫療衛生機構，積極配合接收患者；家庭醫生按要求做好出院社區管理、健康監測、家庭防護等工作。各基層醫療衛生機構要積極配合盡最大能力及時接診二、三級醫院轉來的符合轉診條件的患者。

    其次，提高新冠病毒感染處置能力。一是提高基層醫療衛生機構服務能力。瀋陽市198家社區衛生服務中心和110家鄉鎮衛生院都設立了發熱診室，並公佈了服務電話，配足配齊醫務人員，完善設備和藥品配置。二是提高醫聯體牽頭醫院新冠病毒感染患者救治能力。加快推進ICU等病房建設，儲備醫護後備力量。三是積極擴容床位，增加可利用資源。在疫情防控新階段下，要建立應急指揮體系，確保重症患者及時得到有效救治。

    同時，做好120急救能力的配置和調度。瀋陽急救中心（120）各分中心分站，按網格人口和醫療資源配置情況，科學配置調動轉運車輛，保證急救車輛及編組人員充足可用，開通就診綠色通道，保障網格內新冠病毒感染高風險人群及時轉運。

    此外，充分發揮信息化的支持作用。充分利用醫聯體心電、影像、檢驗、病理遠程診療等資源中心，實現對網格內的社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院發熱診室（門診）遠程醫療全覆蓋，提高基層醫生對高風險人群的識別、診斷和處置能力。同時，依託各級信息化平台推動信息互聯互通，確保需要救治的患者及時診斷、及時轉運、及時救治。專科聯盟和遠程醫療協作網的各牽頭單位要充分發揮專科優勢和輻射帶動作用，下沉優質醫療資源，加強醫療質量管理，提升醫療服務同質化水平。

    瀋陽相關負責人表示，隨着新冠分級診療建設不斷深入，瀋陽將紮實做好新冠病毒感染醫療救治工作，全力保障高齡合併基礎疾病等重症風險較高的感染者及時救治，最大可能降低重症率、病亡率，確保正常醫療服務開展，形成有序就醫格局。（記者 王藝橋）