近日，哈醫大腫瘤醫院泌尿外科二病房主任醫師徐陽陽教授帶領團隊，在科室主任陳輝教授的指導幫助下，順利完成了一例國產康多機械人輔助下膀胱根治性切除術，「迴腸代膀胱」NOSES手術，標誌着國產機械人手術技術與NOSES技術的完美結合，是泌尿外科手術的巨大突破。

    今年51歲的王女士，近期出現間歇性肉眼血尿，症狀逐漸加重。通過彩超檢查顯示為膀胱腫瘤，於是王女士慕名來到哈醫大腫瘤醫院泌尿外科門診尋求幫助。徐陽陽教授通過詳細的問診與膀胱鏡、核磁檢查，發現王女士的膀胱里竟長了多達10餘處腫瘤，最大的已經達到5cm，膀胱頸部也有腫瘤，術前病理活檢顯示膀胱浸潤性尿路上皮癌。年輕的王女士得知膀胱無法保留時，患者與家屬陷入了兩難之境。家住農村的王女士沒有醫療保險，這意味着全部的住院手術費用都要自費承擔。「醫生，我還得幹活養活我的孩子。」王女士的懇求充滿着苦澀。

    在對患者的情況進行全面評估後，徐陽陽教授帶領團隊的馮越主治醫師和吳昊住院醫師，在科室主任陳輝教授的組織下進行詳細的術前討論，決定應用國產康多機械人為患者實行機械人輔助下膀胱根治性切除術，「迴腸代膀胱」NOSES手術，減少手術創傷和患者術後疼痛，最大程度實現病灶精準切除。

    術中，在機械人的輔助下，徐陽陽教授精準迅速的完成了膀胱根治性切除手術，通過切開患者陰道前壁，順利將標本取出。在患者的腹腔內，完成了截取迴腸通道、腸吻合、輸尿管吻合等一系列精細操作。術中出血量少，最大限度地保留周圍正常臟器的功能，患者肚子上僅僅有幾個1cm的瘡口，手術非常順利。術後，泌尿外科二病房護士長安旭姝主任護師帶領造口師周金源主管護師以及護理團隊，細心指導患者的術後護理，為患者的術後恢復以及出院後的自主生活帶來了巨大的幫助。

    NOSES手術是經自然腔道取標本手術的簡稱，在臨床上目前主要用於泌尿外科、婦科、普外科手術，與傳統的腹腔鏡手術相比，避免了腹壁取標本的切口，達到了微創無痕，可以顯著減輕患者術後疼痛，降低腹壁疝、術後切口感染等併發症發生的幾率，具有術後恢復較快、更加安全、保留患者腹壁功能的巨大優勢。

    哈醫大腫瘤醫院是最早開展機械人輔助手術的醫院之一。高超的手術技術聯合精細先進的機械人操作設備，能夠在高難度的手術中實現微創無痕，通過多個平台對接、全程影像術中導航等配合，使手術過程更加流暢，擴大了手術的視野，增加了安全性。同時，360度旋轉的機械臂能夠使操作更加精準，患者創傷更小，為更多患者帶來福音。（記者 王琳 通訊員 柳晴 馮越）