WHO報告:糖皮質激素可降低新冠死亡率

2020-09-03 10:53
来源:華爾街見聞

  據 WHO 的報告,一個包含七項隨機臨床試驗的分析表明,糖皮質激素(氫化可的松)可以將新冠重症患者的死亡率降低五分之一。

  報告稱,糖皮質激素是首個可以顯著提高重症患者生存率的治療方法。世衛組織因此還發布了新的新冠指南,呼籲糖皮質激素成為新的重症臨床用藥標准。

  該研究由世界衛生組織牽頭,並發表在《美國醫學會雜志》上。

  在 7 次隨機臨床試驗中,共有 1703 名重症患者入組,647 人死亡。通過對實驗組和對照組分別使用糖皮質激素和安慰劑,並跟蹤患者 28 天內的死亡率。最終得出糖皮質激素對重症患者療效顯著,並將重症患者的死亡率從 40%降低到 32%。

  截至目前,新冠病毒已導致全球 85.9 萬人死亡。目前唯一一個通過大規模隨機對照臨床試驗顯示有效的藥物是吉利德科學公司的瑞德西韋,但是該藥物對降低病死率不具有統計顯著性影響。

  此前在 6 月份,英國牛津大學和臨床研究機構 RECOVERY 也曾通過對糖皮質激素(地塞米松)的大規模隨機臨床試驗得出相似的結論——使重症患者死亡率顯著降低三分之一,並得出使用中低劑量糖皮質激素療法的益處可能超過潛在危害。

  此前,世衛組織和許多國家的治療指南都對讓新冠病毒感染者接受糖皮質激素治療發出過警告,一些研究者對於民間報道的糖皮質激素療法的普遍使用也感到擔憂。

  但這類藥物能抑制免疫系統,但對於免疫反應過度從而產生炎症風暴而發生損害的肺部來說,這種藥物能起到一定的緩解作用。不過,這類患者可能依然需要一個功能健全的免疫系統來抵禦病毒本身。

  並且,糖皮質激素(氫化可的松和地塞米松)是能在全球藥房裏買到的常用藥,通常用來治療鼻炎、哮喘和過敏。價格低廉,口服的形式非常方便,有利於在醫療資源稀缺國家使用。

[责任编辑:趙桐曲]
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